本文选自”心理学说”的付费课程《向焦虑症宣战》专栏, 本专栏课程共30章节，这是第3章节，如需购买全部课程，请先关注”心理学说”账号，查看专栏《向焦虑症宣战》课程简介，如本课程内容能让您的焦虑症有所改善，或让您更好的应对焦虑，欢迎订阅购买。
关键词：焦虑自评量表、焦虑症主要症状表现
本章节大纲
欢迎您来到本专栏课程第三章节，这是本专栏课程的第二部分，在第一部分中，我们主要讨论的内容是焦虑的意义和健康和不健康焦虑的区分，以及焦虑的治疗方式。在第二部分我们将进入理解和接纳自己的焦虑环节，你可以通过第二部分自我测量焦虑程度，及了解你的焦虑类别，同时你还将了解到如何识别你的焦虑情绪，它们有那些扭曲的认识。除了这些，你还将了解到焦虑生物学因素，和治疗焦虑的医学根源。
大家是否还记得在第一章节的小测试题，就算你的答案是肯定的，也不代表一定完全有焦虑症，但焦虑症的基本症状几乎就是这些！那么怎样才能知道自己有没有焦虑症？自己的焦虑程度是多少呢？下面这套焦虑自评量表可以解决你的问题。
本章节正文：
焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale SAS)由华裔教授Zung编制（1971）。本量表含有20个反映焦虑主观感受的项目。可以评定焦虑症状的轻重程度及其在治疗中的变化，适用于具有焦虑症状的成年人。（注意：本量表仅用于疗效评估，不用于诊断）
测试前请仔细阅读指导语，并把每道题的答案记录在纸上， 如有不明白或其他疑虑请在本文下面留言或私发信息给作者。
根据您最近一周的实际情况，仔细阅读每一条，把意思弄明白再选择，从左到右分别表示：
A 很少：没有或很少有时间
B 较少：少部分时间
C 较多：相当多时间
D 经常：绝大部分或全部时间部时间
【测试开始】：
01、我觉得比平常容易紧张或着急
A 很少 B 较少 C 较多 D 经常
02、我无缘无故地感到害怕
A 很少 B 较少 C 较多 D 经常
03、我容易心里烦乱或觉得惊恐
A 很少 B 较少 C 较多 D 经常
04、我觉得我可能将要发疯
A 很少 B 较少 C 较多 D 经常
05、我觉得一切都很好，也不会发生什么不幸
A 很少 B 较少 C 较多 D 经常
06、我手脚发抖打颤
A 很少 B 较少 C 较多 D 经常
07、我因为头痛、颈痛和背痛而苦恼
A 很少 B 较少 C 较多 D 经常
08、我感觉容易衰弱和疲乏
A 很少 B 较少 C 较多 D 经常
09、我得心平气和，并且容易安静坐着
A 很少 B 较少 C 较多 D 经常
10、我觉得心跳得很快
A 很少 B 较少 C 较多 D 经常
11、我因为一阵阵头晕而苦恼
A 很少 B 较少 C 较多 D 经常
12、我有晕倒发作，或觉得要晕倒似的
A 很少 B 较少 C 较多 D 经常
13、我吸气呼气都感到很容易
A 很少 B 较少 C 较多 D 经常
14、我的手脚麻木和刺痛
A 很少 B 较少 C 较多 D 经常
15、我因为胃痛和消化不良而苦恼
A 很少 B 较少 C 较多 D 经常
16、我常常要小便
A 很少 B 较少 C 较多 D 经常
17、我的手脚常常是干燥温暖的
A 很少 B 较少 C 较多 D 经常
18、我脸红发热
A 很少 B 较少 C 较多 D 经常
19、我容易入睡并且一夜睡得很好
A 很少 B 较少 C 较多 D 经常
20、我做恶梦
A 很少 B 较少 C 较多 D 经常
【计分方法】：
正向计分题A、B、C、D按1、2、3、4分计；
反向计分题按4、3、2、1计分，反向计分题号：5、9、13、17、19
SAS的主要统计指标为总分。将20个项目的各个得分相加，即得到粗分；用粗分乘以1.25以后取整数部份，为标准分。按照中国常模结果，SAS标准分的分界值为50分，分数越高，焦虑倾向越明显。其中:
轻度焦虑: 50—59分
中度焦虑: 60—69分
重度焦虑: 70分以上
注：量表总分值仅作为参考而非绝对标准，应根据临床症状来划分；
【评定注意事项】
表格由评定对象自行填写，在自评者评定以前，一定要让他把整个量表的填写方法及每条问题的涵义都弄明白，然后作出独立的，不受任何人影响的自我评定。
在开始评定之前先由工作人员指着SAS量表告诉他：“下面有20条文字，请仔细阅读每一条，把意思弄明白，然后根据您最近一星期的实际情况，在适当的方格里划一钩(√)。每一条文字后有4个方格，分别代表没有或很少(发生)，少部分时间、相当多时间或全部时间”。
如果评定者的文化程度太低，不能理解或看不懂SAS问题的内容，可由工作人员念给他听，逐条念，让评定者独自作出评定。一次评定，可在10分钟内填完。
【注意事项】1．评定时间范围，强调评定的时间范围为过去一周。2．评定结束时，工作人员应仔细检查一下自评结果，应提醒自评者不要漏评某一项目，也不要在相同一个项目里打两个钩(重复评定)。3．如用以评估疗效，应在开始治疗或研究前让自评者评定一次，然后至少应在治疗后或研究结束时再让他自评一次，以便通过SAS总分变化来分析该自评者的症状变化情况。在治疗或研究期间评定，其时间间隔可由研究者自行安排。
焦虑症主要症状表现
焦虑症主要的表现的很多发现焦虑症的关键。早期的焦虑症的症状一般不明显，不仔细观察很难发现，但是要是了解了焦虑症主要表现是什么，就不难发现是不是患有了焦虑症。焦虑症多数在中、青年期起病，女性比男性高一倍。临床表现基本上有三组，亦可视为焦虑症的三大症状：
（1）病理性焦虑情绪
表现为持续性或发作性出现莫名其妙的恐惧、害怕、紧张和不安。有一种期待性的危险感，感到某种灾难降临，甚至有死亡的感受(“濒死感”)。患者担心自己会失去控制，可能突然昏倒或”发疯”。 70%的患者同时伴有忧郁症状，对目前、未来生活缺乏信心和乐趣。有时情绪激动，失去平衡，经常无故地发怒，与家人争吵，对什么事情都看不惯，不满意。焦虑症有认识方面的障碍，对周围环境不能清晰地感知和认识，思维变得简单和模糊，整天专注于自己的健康状态，担心疾病再度发作。
（2）躯体不适症状
躯体不适常为早期症状。在疾病进展期焦虑症患者通常伴有多种躯体症状：心悸、心慌、胸闷、气短、心前区不适或疼痛，心跳和呼吸次数加快，全身疲乏感，生活和工作能力下降，简单的日常家务工作变得困难不堪，无法胜任，如此症状反过来又加重患者的担忧和焦虑。还有失眠、早醒、梦魇等睡眠障碍，而且颇为严重和顽固。此外，还可有消化功能紊乱症状等。绝大多数焦虑症病人还有手抖、手指震颤或麻木感、阵发性潮红或冷感，月经不调、停经、性欲减退、尿意频急、头昏、眩晕、恐惧、晕厥发作等。
（3）精神运动性不安
精神运动性不安简称精神性不安。坐立不安、心神不定、搓手顿足、踱来走去、小动作增多、注意力无法集中、焦虑症患者自己也不知道为什么如此惶恐不安症状。
对焦虑症患者的治疗，首先是心理治疗。以同情的心情去关心体贴患者，协助其消除病因，对病因有正确的认识，解决具体困难，并对疾病的性质加以科学的解释，并配合给以适量的抗焦虑药物（药物要严格按照医嘱）
总之：治疗焦虑症选择合适的治疗方法，还是要以心理治疗为主，无论是什么样的焦虑症患者首先还是要和医生配合治疗，避免自己的盲目治疗。
焦虑症的预防与治疗
焦虑是指人们对于所处的不良环境产生的一种不愉快的情绪反应。由于有焦虑的产生，迫使人们萌生出逃避或摆脱这种不良环境的主观意愿，故在一定程度上，焦虑是一种“保护性反应”。
任何人在一生中不可能一帆风顺，因此，每一个人都会有不同程度的焦虑体会。在正常情况下，人们针对所接触的环境或事务可以产生出不同的情绪反应。如高考前的学生吃不下饭，睡不好觉；比赛前有的运动员会四肢发凉、手心出汗、心跳加速等。随着处境的改善，产生的症状会慢慢消失，情绪趋于稳定，这就不能算病。
只有对那些发生在日常生活中的很小挫折，都会引起强烈的情绪反应的人来说，才能算病。在临床上，我们把很轻的原因所引发的比较严重焦虑为中心的一组症状称为“焦虑症”。按照现代心理学的划分，焦虑症属于中度心理不健康的范畴。随着社会发展和竞争的日益激烈，患焦虑症的人数不断上升。西方国家的发病率为3%—5%，近年来，我国患者在人群中的比例也逐渐上升到2%—3%，尤其是在以脑力劳动为主的群体里，如科研、教学、机关、管理等职业中的患者人数要高于体力劳动者，因此对这部分人群的关注是十分必要的。
1．焦虑症的临床表现
焦虑症多发生于中青年群体中，诱发的因素主要与人的个性和环境有关。前者多见于那些内向、羞怯、过于神经质的人，后者常与激烈竞争、超负荷工作、长期脑力劳动、人际关系紧张等密切相关。亦有部分患者诱因不典型。临床上医师常把焦虑症分成急性焦虑和慢性焦虑两类。
（1）急性焦虑：主要表现为惊恐样发作，在夜间睡梦中多发生，有濒死的感觉。患者心脏剧烈地跳动，胸口憋闷，喉头有堵塞感和呼吸困难。由惊恐引起的过度呼吸造成呼吸性碱中毒（二氧化碳呼出过多导致血液偏碱性），又会诱发四肢麻木、口周发麻、面色苍白、腹部坠胀等，进一步加重患者的恐惧，使患者精神崩溃。这类患者就诊时往往情绪激动、紧张不安，常给医师一种心血管疾病发作的假象。一般急性焦虑发作持续几分钟或数小时，当发作过后或适当治疗后，症状可以缓解或消失。
（2）慢性焦虑：急性焦虑常在慢性焦虑的背景上产生，但更多患者主要表现为慢性焦虑的症状。一般慢性焦虑的典型表现为五大症状，即心慌、疲惫、神经质、气急和胸痛。此外还有紧张、出冷汗、晕厥、嗳气、恶心、腹胀、便秘、阳痿、尿频急等，有时很难与神经衰弱或其他专科疾病相区分，故需要医师对病情有全面细致的了解，以免误诊。有时候一些必要的辅助检查有助于排除器质性疾病，像心电图、X线胸片、消化道造影、胃镜等可以帮助医师查出疾病。不过，焦虑症的主观症状虽然严重，但客观休征却是很轻或阴性。
值得注意的是：抑郁和焦虑一般都相伴而来，据调查显示抑郁障碍患者中，有 67% 正同时有焦虑障碍，而焦虑障碍患者中则有 63% 正同时患有抑郁障碍抑郁。如果你觉得自己有一些抑郁症倾向，可以关注心理学说《十二周走出抑郁症》专栏。
本章节主要的内容是让你了解到自己的焦虑症状与程度，以及它的主要表现形式。在自我测量时请严格按照求测量，在后面讲解的方法和技巧当中，你可能需要随时返回此章节测量你的焦虑程度。了解焦虑的症状表现也是非常必要的，因为测试当中有很多个人主观原因会影响其信度（比如心情好时，可能偏向于好的答案。心情糟糕时，可能偏向于坏的答案）。所以测试完再看看症状表现，这样更好的掌握焦虑情况。在下一章节中我们讨论的内容是焦虑的种类，你将了解到目前主流的七种焦虑症及症状！我们下一章节再见！
【家庭作业】：
（1）使用焦虑自评量表测试自己的焦虑程度，每小题分数和总分记在笔记本上。这是一个重要的作业，它是你在学习本课程前和学习后的重要依据。
（2）结合本章节的焦虑症状表现，看看自己属于那一类？并记录在笔记本上。
家庭作业要多练习，如在学习课程中有什么疑问或建议，请私信作者或在本文下面留言！如阅读困难的患者，建议你另选其他方式治疗，比如寻找专业医生或咨询心理师。
